Kardiolog - Usługi

Zakres oferowanych usług kardiologicznych
dr n. med. Paweł Lewandowski

Konsultacja kardiologiczna wraz z pomiarem ciśnienia tętniczego i badaniem EKG

Przed wizytą każdy pacjent zostaje zaproszony do Gabinetu Diagnostycznego nr 4, w którym to pielęgniarka rejestruje chorego, wykonuje pomiar ciśnienia tętniczego oraz badanie elektrokardiograficzne (EKG).

Po wykonaniu tych czynności zapraszam pacjenta na konsultację do Gabinetu Lekarskiego nr 3. W trakcie wizyty oceniam pacjenta na podstawie uzyskanego wywiadu oraz dostępnej dokumentacji medycznej, badania fizykalnego i badań dodatkowych. Zazwyczaj na każdej pierwszej wizycie oraz w razie potrzeby wykonuje badanie echokardiograficzne (TTE). Na podstawie uzyskanych informacji proponuję leczenie, modyfikuje dotychczasową farmakoterapię, a także kieruję na dalszą diagnostykę ambulatoryjną bądź wg istniejących wskazań w warunkach szpitalnych.

Badanie elektrokardiograficzne (EKG)

Kardiolog Słupsk - badanie EKG

Badanie EKG wykonywane jest w Gabinecie Diagnostycznym nr 4 na elektrokardiografie Aspel Grey.

Badanie ma na celu ocenę czynności elektrycznej serca. Jest badaniem nieinwazyjnym. Umożliwia ono ocenę rytmu serca, przewodnictwa oraz choroby niedokrwiennej.

Badanie wykonuje pielęgniarka. Nie wymaga specjalnego przygotowania. Jedynie w celu poprawy jakości zapisu może zaistnieć konieczność wygolenia nadmiernie owłosionych miejsc, na których umieszczane są elektrody. Pacjent proszony jest o położenie się na kozetce. Na jego ciele umieszcza się elektrody kończynowe (w okolicach kostek i nadgarstków) oraz przedsercowe (na przedniej ścianie klatki piersiowej). Badany otrzymuje od pielęgniarki wydruk zapisu, który oceniam w czasie konsultacji. Wydruk warto zachować do ewentualnego porównania w czasie kolejnych wizyt.

Badanie echokardiograficzne (TTE)

Kardiolog Słupsk - badania echokardiograficzne (TTE)

Badanie echokardiograficzne (echo serca, USG serca) wykonywana jest w Gabinecie Lekarskim nr 3 na aparacie echokardiograficznym GE Vivid T8.

Badanie to pozwala na ocenę budowy i pracy serca. Ocenia między innymi wielkość komór serca, grubość ich ścian, budowę i funkcję zastawek. Pozwala wykryć ewentualne wady i choroby serca, przez co jest niezbędnym elementem oceny kardiologicznej. Umożliwia postawienie właściwej diagnozy i wybranie kierunku dalszego postępowania.

Badanie jest nieinwazyjne, a przez co bezpieczne dla każdego, także dla kobiet w ciąży. Można wykonywać je wielokrotnie wg istniejących wskazań.

Pacjent przed badaniem proszony jest o rozebranie się do pasa i położenie na kozetce przy aparacie na lewym boku (tyłem do aparatu), z lewą ręką ułożoną pod głową. W czasie badania przykładam pokrytą żelem głowicę echokardiograficzną do ściany klatki piersiowej i w kilku projekcjach dokonuje odpowiednich pomiarów. Po badania wykonuje jego opis, który za każdym razem chory otrzymuje w formie pisemnej. Opis ten w razie konieczności wykonania badania kontrolnego warto posiadać przy sobie, umożliwia to bowiem porównanie badań i uzyskanych wyników między sobą.

Holter EKG

Kardiolog Słupsk - Holter EKG

Badanie Holter EKG zakłada pielęgniarka w Gabinecie Diagnostycznym nr 4 w wyznaczonych terminach. Badania wykonywane są aparatem Aspel AsPEKT 703 i analizowane na oprogramowaniu HolCARD 24W Alfa System.

Holter EKG to bezbolesne, nieinwazyjne badanie, które polega na 24 lub 48 godzinnym całodobowym monitorowaniu zapisu EKG. Dzięki temu mogę ocenić rytm i pracę serca, przez co możliwe jest wykrycie ewentualnych jego zaburzeń.

Do przedniej części ściany klatki piersiowej pacjenta przyklejanych jest 7 elektrod, które zostają podłączone za pomocą przewodów do niewielkiego urządzenia rejestrującego. Urządzenie to można zawiesić na szyi lub przypiąć do pasa. W czasie badania należy zachowywać się normalnie unikając jednak nadmiernych ruchów kabli i rejestratora. W razie odklejenia elektrody należy podjąć próbę ponownego jej przyczepienia w poprzednim miejscu. Podczas noszenia aparatu nie wolno korzystać z prysznica lub kąpać się. Należy unikać silnego pola magnetycznego. Pacjenci z obfitym zarostem na klatce piersiowej proszeni są o wygolenie go celem uzyskania lepszej jakości zapisu sygnału EKG.

Aparat zdejmuje w wyznaczonym terminie pielęgniarka. Badanie opisywane jest przez kardiologa. Wynik można odebrać po 4 dniach od zdjęcia urządzenia w godzinach pracy gabinetu u pielęgniarki, najlepiej po telefonicznym uzgodnieniu terminu. W razie istotnych zaburzeń rytmu na badaniu znajdzie się adnotacja o konieczności ustalenia kontrolnej wizyty. Natomiast w razie wszelkich wątpliwości zapraszam na konsultacje z wynikiem badania.

Holter RR (ABPM)

Kardiolog Słupsk - Holter RR (ABPM)

Badanie Holter RR zakłada pielęgniarka w Gabinecie Diagnostycznym nr 4 w wyznaczonych terminach. Badania wykonywane są aparatem Aspel HolCARD CR 07 i analizowane na oprogramowaniu HolCARD CR 07.

Holter RR (ABPM) to nieinwazyjne badanie, które polega na 24 godzinnym całodobowym monitorowaniu pomiarów ciśnienia tętniczego. Pozwala postawić rozpoznanie nadciśnienia tętniczego, monitorować jego leczenie, wykluczyć tzw. nadciśnienie "białego fartucha".

Badanie polega na założeniu pacjentowi na ramię mankietu do mierzenia ciśnienia tętniczego. Połączony jest on przewodem z niewielkim rejestratorem, który można zawiesić na szyi lub przy pasku spodni. Aparat automatycznie (co 15 minut w dzień i 30 minut w nocy) dokonuje pomiarów. Pomiar wiąże się z kilkudziesięciosekundowym uciśnięciem ramienia, może to powodować pewien niewielki dyskomfort pacjenta. W czasie badania należy funkcjonować normalnie pamiętając jedynie o konieczności zatrzymania się i wyprostowania kończyny w czasie pompowania przez aparat mankietu. W dniu badania nie należy się kąpać i korzystać z prysznica.

Po zakończeniu badania aparat zdejmuje w wyznaczonym terminie pielęgniarka. Badanie opisywane jest przez kardiologa. Wynik można odebrać po 4 dniach od zdjęcia urządzenia w godzinach pracy gabinetu u pielęgniarki, najlepiej po telefonicznym uzgodnieniu terminu. W razie adnotacji sugerującej nieprawidłową kontrolę ciśnienia tętniczego konieczna jest kontrola lekarska celem modyfikacji farmakoterapii. Ponadto w razie wszelkich wątpliwości zapraszam na konsultacje z wynikiem badania.

Pomiar lipidogramu z krwi włośniczkowej z palca

Kardiolog Słupsk - Pomiar lipidogramu z krwi włośniczkowej z palca

Aparat Mission Cholesterol Meter pozwala na orientacyjną ocenę poziomu:

  • cholesterolu całkowitego
  • LDL cholesterolu
  • HDL cholesterolu
  • trójglicerydów

Chociaż standardem oceny lipidogramu pozostają badania cholesterolu z krwi żylnej, jednakże w przypadku braku takiego wyniku możemy w trakcie wizyty w Gabinecie oszacować poszczególne frakcje cholesterolu, co pomóc może w ocenie ryzyka sercowo- naczyniowego oraz ustaleniu wskazań do włączenia lub modyfikacji leczenia. Pomiar wykonywany jest z krwi włośniczkowej pobieranej po nakłuciu opuszki palca analogicznie jak przy pomiarze glukozy glukometrem.

Event-EKG

Kardiolog Słupsk - Event-EKG

Telemedycyna to najnowsza forma diagnostyki na odległość.
Osoby, które od dłuższego czasu bezskutecznie diagnozują kołatania serca i u których zawiodły tradycyjne metody diagnostyczne, takie jak EKG czy Holter EKG 24 godzinny mogą skorzystać w Gabinecie z tzw. event-EKG. To przenośne urządzenie wynajmowane przez pacjenta na dłuższy okres czasu, dzięki któremu może samodzielnie wykonać badanie EKG w momencie odczuwanych dolegliwości.
Wynik jest wysyłany do mnie mailowo i oceniany pod kątem wystąpienia arytmii.



© 2019 - 2020 LeMed Słupsk